Почему не надо сбивать высокую температуру?
Вопрос о высокой температуре волнует очень многих людей. Особенно это касается родителей и других родственников маленьких детей. Недаром в настоящее время уже в психологии появился термин «лихорадкофобия», то есть страх перед повышенной температурой. Почему же такой, казалось бы, естественный процесс саморегуляции организма вызывает такую панику в рядах людей?
Давайте разберемся, что же такое эта высокая температура и для чего она нужна? Для начала немного теории и цитат из медицинской литературы. Для убедительности)))
Немного теории
Например, в учебнике «Детские болезни» знаменитого педиатора-неонатолога Н.П Шабалова мы можем найти такое определение лихорадки:
«Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, выражающаяся в перестройке терморегуляции на поддержание большего, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела. Это типовой процесс, сформированный в процессе эволюции у теплокровных животных. Лихорадка создается самим организмом, его регуляторными системами..
Биологическую целесообразность лихорадки, как процесса, объясняют ускорением катаболизма (распада) «чужого» в очаге воспаления (доказано для пневмококков, гонококков, спирохет, причем высокая лихорадка — выше 40 градусов просто губительна для этих микробов, активизируется фагоцитоз и иммунитет. Лихорадка повышает естественную устойчивость организма, усиливая барьерную и обезвреживающую функцию печени, фагоцитарную (пожирающую микробы) функцию лейкоцитов. Температурная активация внутриклеточных ферментов способствует выработке антител и интерферона, лизоцима, интерлейкинов. Лихорадка препятствует размножению вирусов и бактерий».
Далее в книге пишется о нецелесообразности применения при лихорадке жаропонижающих средств, так как они «затушевывают» клиническую картину заболевания, обеспечивая при этой чувство «ложной безопасности». Кроме того, отдельно профессор Шабалов говорит о риске, который несет в себе жаропонижающая терапия – побочные действия лекарств в виде аллергических реакций, угнетения кроветворного ростка костного мозга, повреждения слизистой оболочки желудка.
Что же из всего этого следует…
Ода высокой температуре
Высокая температура — это НЕ БОЛЕЗНЬ, а как раз попытка организма от болезни избавиться. Это защитная, приспособительная реакция, усиливающая иммунный ответ. Подъем температуры в ответ на инфекционное заболевание — это естественное и мощное оружие организма. Более того, это ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ условие перевода иммунитета из обычного состояния с состояние «боевое». Для выработки интерферона, который борется с вирусами, бактериями и инфекциями, нужна именно высокая температура. Это физиологический процесс. Причем у каждого организма своя оптимальная температура, кому-то достаточно для борьбы с инфекцией 38 градусов , а кому-то будет мало и 40.
Следует помнить, что организм САМ поднимает температуру, значит для чего-то ему это необходимо. Кроме того, можно отметить еще один важный момент. Высокая температура не только является оптимальным способом выхода из какого-то острого инфекционного состояния. Если мы не будем вмешиваться в процессы саморегуляции (особенно актуально для маленьких детей), мы позволим организму выработать идеальную и оптимальную стратегию по дальнейшему взаимодействию с различными инфекциями.
Другими словами, организм человека «учится» бороться с болезнями быстро и эффективно. Это проверено на личном опыте. Если не сбивать температуру у ребенка, в следующие разы он будет переносить болезни все легче и легче, часто уже и без таких высоких температур.
Что же происходит, когда мы сбиваем температуру?
Во-первых, в организме не вырабатывается необходимого количества интерферона и других элементов, нужных для борьбы с инфекцией. Соответственно, он не может должным образом с ней бороться. Отсюда осложнения, недолеченности, затяжные или частые болезни, и так далее. Вы просто выключаете иммунную систему организма, не даёте ей выполнять свои функции.
Во-вторых, никакие лекарства не проходят для организма бесследно. Всё это нагрузка на печень, желудок и т.д. (какие бы «безопасные» не были препараты).
В-третьих, вы не даете развиться иммунитету.
Не надо сбивать температуру
По мнению многих современных специалистов, НИКАКУЮ температуру сбивать не нужно. Температура любого значения не опасна, если только она не вызвана солнечным перегревом или химическим отравлением. При остальных заболеваниях температура не поднимется выше того значения, которое именно этот организм сможет вынести. При таких заболеваниях температура редко поднимается выше 41 градуса, обычно не более 40. Поэтому, если у ребенка температура 40 и 2, значит именно такая температура необходима его организму, чтобы справиться с инфекцией.
Мифы и страхи с температурой связанные
Жалость к ребенку. Многие говорят, что не могут смотреть, как ребенок мучается, не хотят его больше истязать, и так далее. Но они мало представляют, чем для их ребенка может обернуться такая «жалость». Необходимо помнить, что температуру поднимает САМ организм, а не кто-то снаружи. Этот организм не будет создавать себе такую лихорадку, какую сам не сможет вынести. Его силы направлены именно на самоисцеление, а отнюдь не на самоубийство. Грубое и, чаще всего, бездумное вмешательство в эти процессы чревато очень серьезными последствиями: хроническими заболеваниями, осложнениями, частыми простудами, и другими болезнями. Жалеют родители по большей степени себя. Это им очень тяжело смотреть на больного ребенка, и они готовы принести в жертву его дальнейшее здоровье ради временного облегчения.
Фебрильные судороги. Еще один пугающий момент, связанный с повышением температуры — это возможность фебрильных судорог. Однако доказано, что они бывают не от высокой температуры, а от ее резкого повышения, то есть могут случиться и при достаточно низких показаниях градусника. Кроме того, сами судороги для ребенка опасности не представляют, хотя и выглядят очень пугающе. Родители вполне могут с ними справиться и помочь ребенку их пережить.
Если же у вашего ребенка уже была высокая температура, а судорог при этом не было, вряд ли они появятся в дальнейшем.
Непосильная нагрузка на сердце. Еще один миф, связанный с повышенной температурой — это нагрузка на сердце, от которой мы ребенка избавляем, насильственно сбивая температуру. Опять же вспомним, что организм САМ повышает температуру, и он не будет действовать себе во вред. Существовало мнение, что применение жаропонижающих средств оправдано у детей с патологией нервной системы (тяжелые родовые травмы), при эпилепсии, врожденных пороках сердца (о здоровых детях даже речи не шло), но опять же это мнение не было достаточно обосновано, так как в больном организме температура опять же поднимается этим же самым больным организмом, тем самым больным сердцем и он не будет создавать то, чего не сможет вынести.
Так что, если даже применение жаропонижающих средств среди детей с патологиями вызывает такие споры, то для здоровых-то детей температура, повышаемая их собственным организмом, должна быть помощником, а не врагом. И почему же врачи рекомендуют бег и физкультуру для тренировки сердца, а температуру советуют сбивать из соображений «не перегружать сердце», хотя повышенная температура является отличной тренировкой именно для укрепления сердечной мышцы?
Гораздо большую нагрузку на сердце оказывают перепады температур. Естественная высокая температура постепенно поднимается, достигает своего максимума, потом плавно опускается. Когда мы вмешиваемся в этот процесс, мы этот плавный ритм (опять же, индивидуальный для каждого организма) нарушаем. Температура поднимается, потом резко падает от жаропонижающего, потом опять старается ползти вверх и повышается, мы опять применяем жаропонижающее, и так несколько раз. Температура будет стремиться достигнуть необходимого максимума, поэтому чаще всего не удается сбить ее с первого раза. Такие резкие скачки температуры гораздо вреднее для сердца, чем просто плавная и естественная лихорадка, вызываемая непосредственно им самим.
ВАЖНОЕ ДОПОЛНЕНИЕ:
Существует так называемый «повреждающий эффект высокой температуры» или «повреждающий эффект лихорадки». Он особенно очевиден при гиперпирексии (температура тела выше 41 С) и гипертермическом синдроме (темпера тура тела 39,5-40 С), но у детей с неблагоприятным преморбидным фоном (в основном перинатальные энцефалопатии разного генеза) возможен и при более низкой температуре тела: резкое нарушение состояния ребенка с доминированием признаков угнетения центральной нервной системы, энцефалопатии, обезвоживания, шока вследствие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, сердечной и/или дыхательной недостаточности со снижением артериального давления, гепаторенальным синдромом, отеком головного мозга. Особенно прогностически опасна гиперпирексия во сне. У части детей с таким течением гиперпирексии выявлен дефицит а-антитрипсина.
Таким образом, нецелесообразно сбивать температуру до 39-40 градусов, а выше 39-40 сбивать необходимо.Чтобы избежать негативного эффекта от приема жаропонижающих средств, цлс применять физические методы охлаждения, обтирания, ванны. Например можно обтереть тело спиртом, так как он активно испаряется и охлаждает тело (при этом ни в коем случае не заворачивайся во что-н, иначе можно получить ожог при обтирании спиртом). Жаропонижающие цлс применять, чтобы избежать повреждающего эффекта лихорадки, но в умеренных количествах и если невозможно реализовать физические методы охлаждения. Если не сбивать температуру выше 39-40 градусов, то это может привести к необратимым нарушениям работы нервной системы, головного мозга и других физиологических процессов.
Более точные рекомендации Шабалова по физическому охлаждению:
«Физические методы охлаждения увеличивают отдачу тепла с поверхности тела, и их обычно применяют при температуре тела выше 39 С. Обтирание губкой, смоченной водой, с температурой 30-32 «С в течение 5 мин, каждые полчаса (4-5 раз). Подчеркнем три обстоятельства:
1) обтирание губкой с водой комнатной температуры (20-25 С) оказывает меньший жаропонижающий эффект;
2) добавление водки, уксуса не увеличивает эффект жаропонижающей процедуры;
3) методы физического охлаждения не показаны при «белой» лихорадке.
Ванны — при гиперпирексии (температура тела выше 40,5-41 С) показаны охлаждающие ванны: ребенка погружают в ванну с водой температуры на 1 С ниже, чем температура тела у ребенка, и далее воду постепенно охлаждают до 37 С. Все купание должно продолжаться около 10 мин. При этом теплоотдача будет в 3 раза выше, чем после влажных обтираний или обдувания. В старое время в такую ванну добавляли настойку валерианы (1 столовая ложка на ванну).»